При снижении САД менее 100 мм рт ст.

Натрия хлорид0,9% - 250 мл в/в струйно
ГЭК 6%-500 мл в/в струйно

При недостающем эффекте:
ГЭК6% - 250 мл (на гипертоническом растворе) в/в капельно.
При недостающем эффекте:
Норэпинефрин (Норадреналина агетан) 16 мг либо Допамин 200 мг в разведении Натрия хлорида 250 мл 0,9% в/в капельно 5-15 мкг/кг/мин.
У деток – при понижении САД либо его повышении до 20% от обыденных цифр АД:

Натрия хлорид0,9% - 20 мл/кг При снижении САД менее 100 мм рт ст./час в/в
ГЭК 6%-10 мл/кг в/в струйно

При недостающем эффекте:
ГЭК6% - 250 мл (на гипертоническом растворе) в/в капельно.
При недостающем эффекте:
Допамин 5-15 мг/кг/мин либо Норэпинефрин (Норадреналина агетан) 16 мг либо в разведении Натрия хлорида 250 мл 0,9% в/в капельно 0,5-5 мкг/кг/мин (для реаним. бригад в центральный венозный катетер).

Стратегия

Перевозка При снижении САД менее 100 мм рт ст. в клинику. Транспортировка на носилках, головной конец носилок приподнят на 30 градусов. При отказе от госпитализации – актив в ОКМП

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Перелом костей носа

S02.20 Перелом костей носа закрытый
S02.21 Перелом костей носа открытый

Боли и болезненность при пальпации носа. Деформация носа. Отек в области носа и под очами. Носовое кровотечение. Синяки вокруг носа и под очами. Затруднение При снижении САД менее 100 мм рт ст. носового дыхания. При открытом переломе имеется повреждение кожи, при всем этом в ране могут быть видны и осколки кости.
ПОМОЩЬ:
Холод на область носа (криопакеты)
Кеторолак 30 мг в/м
При кровотечении:
Этамзилат 250-500 мг в/м
Стратегия
Перевозка в клинику в ЛОР-отделение. При отказе - актив в ЛПУ.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Перелом лицевых костей (скуловой кости, верхней и нижней При снижении САД менее 100 мм рт ст. челюсти и др.)

S02.40 Перелом скуловой кости и верхней челюсти закрытый
S02.41 Перелом скуловой кости и верхней челюсти открытый
Изменение очертания лица. Отечность, кровоподтеки, маскирующие западение в области скулы.
Отек век, который приводит к закрытию глаза. Нередко наблюдается кровотечение из носа, почаще из одной ноздри. Нездоровой не может При снижении САД менее 100 мм рт ст. обширно открыть рот, а так двигать нижней челюстью в стороны.
Часто наблюдается нарушение зрения, двоение в очах, что связано со смещением глазного яблока. Может быть онемение подглазничной области, верхней губки, крыла носа. Может повреждаться верхнечелюстная (гайморова) пазуха.

S02.5 Перелом зуба
Боль в области зуба, кровоточивость десны в области покоробленного зуба, расшатывание зуба При снижении САД менее 100 мм рт ст. либо удаление его части (отсутствует часть коронки либо часть зуба без корня). Нарушение прикуса.

S02.60 Перелом нижней челюсти закрытый;
S02.61 Перелом нижней челюсти открытый
Более нередкие места перелома – углы нижней челюсти (проекция третьих моляров); в проекции ментального отверстия; середина (центр) тела нижней челюсти; суставной отросток.
Отмечается нарушение речи, нарушение При снижении САД менее 100 мм рт ст. прикуса, жевания, обильное слюнотечение; отечность в месте перелома, асимметрия лица за счет отечности тканей в месте перелома, асимметрия углов рта, открывание рта болезненно и затруднено (либо открывание рта в полном объеме), боковые движения нижней челюсти невозможны, боль при пальпации места перелома, зубы и краевой парадонт - без особенностей.

S02.70 Множественные При снижении САД менее 100 мм рт ст. переломы костей черепа и лицевых костей закрытые; S02.71 Множественные переломы костей черепа и лицевых костей открытые

ПОМОЩЬ:

Холод на область травмы (лед либо криопакеты).

Метамизол натрий (Анальгин) 1000 мг в/в либо в/м либо Трамадол (Трамал) 100 мг в/в.

При носовом кровотечении:
Тампонада носовых ходов.

При наличии раны:
Обработка антисептиком, асептическая При снижении САД менее 100 мм рт ст. повязка.

При переломе нижней челюсти:
Пращевидная повязка.
Стратегия

Перевозка в клинику. При отказе от госпитализации – актив в ЛПУ.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Повреждение органа зрения

Ушиб глазного яблока и тканей глазницы

Рваная рана глаза с выпадением либо потерей внутриглазной ткани

Рваная рана глаза без выпадения либо утраты внутриглазной ткани

Проникающая рана глазного яблока с посторонним телом

Проникающая рана глазного яблока При снижении САД менее 100 мм рт ст. без постороннего тела

Контузии век

Подкожные и подконъюнктивальные кровоизлияния, отеки, надрывы краев век (рвано-ушибленные раны) от 1 до 6 мм. Параорбитальная (окологлазничная) гематома.

Контузии глазницы

■ Понижение зрения от маленького до значимого (более, чем вдвое), прямо до отсутствия светоощущения (может быть обосновано нарушением кровообращения в центральной артерии сетчатки, сосудах зрительного нерва вследствие ретробульбарной гематомы либо При снижении САД менее 100 мм рт ст. реактивного отека тканей глазницы, повреждением зрительного нерва в глазнице либо костном канале – травматическая оптикопатия, которая сопровождается, обычно, анизокорией (мидриаз на стороне повреждения).

►Приблизительное определение остроты зрения

Счет пальцев на расстоянии 0,5 метра от глаз – 0,01;


pri-pokritii-ubitka-iz-tekushego-dohoda-proishodit-li-na-predpriyatii-sozdanie-kakih-libo-fondov.html
pri-polevom-razmeshenii-vojsk.html
pri-poluchenii-materialnih-cennostej.html